Ruminasyon (psikoloji) - Rumination (psychology)

Başlığın diğer anlamları için bkz Ruminasyon (anlam ayrım) .
Ruminasyon endişe ile yakından ilişkili görünmektedir .

Ruminasyon birinin semptomları üzerine odaklanmış dikkat sıkıntı göre olan çözümün aksine olarak, ve olası sebepleri ve sonuçları üzerinde Teori Tepki Styles Nolen-Hoeksema (1998) tarafından önerilen.

Tepki Stilleri Teorisi ampirik olarak desteklendiğinden, bu ruminasyon modeli en yaygın kullanılan kavramsallaştırmadır. Bununla birlikte, diğer teoriler, ruminasyon için farklı tanımlar önermiştir. Örneğin, Hedef İlerleme Teorisinde ruminasyon, bir ruh hali durumuna tepki olarak değil, "bir amaca doğru tatmin edici bir şekilde ilerleme başarısızlığına tepki" olarak kavramsallaştırılır . Bu nedenle, hem ruminasyon hem de endişe , kaygı ve diğer olumsuz duygusal durumlarla ilişkilidir ; ancak, önlemleri birleştirilmemiştir.

teoriler

Tepki stilleri teorisi

Tepki stilleri teorisi (RST) başlangıçta ruminasyonu, kişinin depresyon semptomlarına ve bu semptomların olası nedenlerine ve sonuçlarına pasif ve tekrarlayıcı bir şekilde odaklanması olarak tanımladı. Bu tanımın kanıtı olarak, ruminasyon, hem depresif semptomların hem de majör depresyon ataklarının gelişimi, sürdürülmesi ve şiddetlenmesi ile ilişkilendirilmiştir . Son zamanlarda, RST, ruminasyon tanımını depresyonun ötesinde, kişinin genel olarak sıkıntılarının nedenleri, sonuçları ve semptomlarına pasif ve tekrarlayan odaklanmayı içerecek şekilde genişletti. Bu değişiklik, ruminasyonun sadece depresyonda değil, bir dizi bozuklukta rol oynadığı için yapıldı.

RST ayrıca, pozitif oyalamanın, odaklanmanın sıkıntı yerine pozitif uyaranlara yönlendirildiği ruminasyona sağlıklı bir alternatif olduğunu iddia eder. Bununla birlikte, literatür, pozitif oyalamanın bir zamanlar düşünüldüğü kadar güçlü bir araç olmayabileceğini öne sürüyor.

Spesifik olarak, S-REF modeli, ruminasyonu, " öncelikle doğrudan hedefe yönelik eyleme değil , öz-referanslı bilginin içeriğini işlemeye yönelik , kendi kendine çelişki ile başa çıkma girişimleri tarafından üretilen tekrarlayan düşünceler" olarak tanımlar . Daha basit bir ifadeyle, bir kişi ruminasyon yaptığında aşağıdaki gibi soruları yanıtlamayı amaçlar:

  • Bu olay hakkında ne hissediyorum?
  • Olayla ilgili duygu ve düşüncelerimi nasıl değiştirebilirim?
  • Gelecekte rahatsız edici düşünce ve duyguları nasıl önleyebilirim?

Ancak, bu soruları cevaplarken, geviş getirenler, problem çözmenin (yani, "hedefe yönelik eylem") aksine duygularına (yani, "kendini referans alan bilgi") odaklanma eğilimindedirler.

Üstbiliş ayrıca S-REF modelinin önemli bir parçasıdır ve ruminasyon ile depresyon arasındaki bağlantıyı açıklamaya yardımcı olur. Spesifik olarak, ruminasyonun faydaları hakkında olumlu üstbilişsel inançlara sahip olanlar (örneğin, "Onları anlamlandırmak için geçmişte olan kötü şeyler hakkında ruminasyona ihtiyacım var") muhtemelen ısrarla ruminasyona katılmaya motive olurlar. Ruminasyona dahil olduktan sonra, bireylerin ruminasyonla ilgili olumsuz üstbilişsel inançları muhtemelen aktive olur ve bunu hoş olmayan (örneğin, "Geviş getirmek beni fiziksel olarak hasta ediyor"), kontrol edilemez (örneğin, "Geviş getirmek kontrolden çıktığım anlamına gelir") görür. ) ve sosyal olarak zararlıdır. Bu olumsuz üstbilişsel inançlar daha sonra depresyonun gelişmesine ve sürdürülmesine katkıda bulunur.

Hedef ilerleme teorisi

Hedef ilerleme teorisi (GPT), ruminasyonu hedef ilerlemenin bir fonksiyonu olarak açıklamaya çalışır. Özellikle GPT, ruminasyonu Zeigarnik Etkisi'nin bir örneği olarak görür ; bu, bireylerin bitmiş görevlerden ziyade tamamlanmamış görevlerden gelen bilgileri hatırlama olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterir. Bu anlayıştan yola çıkarak GPT, ruminasyonu "henüz ulaşılmamış önemli, daha yüksek dereceli hedefler hakkında tekrar tekrar düşünme eğilimi" veya bu yönde yeterli ilerleme kaydedilmemiş olarak tanımlar.

GPT, hedefle ilgili bilgilere yüksek oranda erişilebilir olan bireylerin ruminasyona daha yatkın olması gerektiğini tahmin eder. Çeşitli çalışmalar bu tahmin için destek sağlamıştır.

Patoloji

Ruminasyonun etkileri veya kendi kendini yansıtma eğilimi üzerine kapsamlı araştırmalar, geviş getirmenin olumsuz biçiminin ( disfori ile ilişkili ) insanların problem çözmeye odaklanma becerisine müdahale ettiğini ve geçmiş başarısızlıklar hakkında olumsuz düşünceler üzerinde durmaya neden olduğunu göstermektedir. Çalışmalardan elde edilen kanıtlar, ruminasyonun olumsuz etkilerinin, ruminatörleri seçici olarak olumsuz uyaranlara ayırmaya yatkın hale getiren bellek ve dikkat önyargıları gibi bilişsel önyargılardan kaynaklandığını göstermektedir.

Negatif ruminasyon eğilimi zaman içinde sabittir ve klinik depresyon için önemli bir risk faktörü olarak hizmet eder. Sadece geviş getirenlerin depresyona girme olasılığı daha yüksek olmakla kalmaz, aynı zamanda deneysel çalışmalar, geviş getirmeye teşvik edilen kişilerin daha fazla depresif ruh hali yaşadıklarını göstermiştir. Ruminasyonun genel kaygı, travma sonrası stres, aşırı alkol tüketimi , yeme bozuklukları ve kendine zarar verme davranışı ile bağlantılı olduğuna dair kanıtlar da vardır .

Ruminasyonun başlangıçta depresif belirtilerin süresini öngördüğüne inanılıyordu. Başka bir deyişle, problemler hakkında derin düşüncelere dalmanın , aslında depresyon deneyimini uzattığına inanılan bir hafıza provası olduğu varsayıldı . Şimdi kanıtlar, ruminasyonun depresyona katkıda bulunmasına rağmen, semptomların süresi ile mutlaka ilişkili olmadığını göstermektedir.

Düşünce türleri ve içeriği

Ruminasyon teorileri, kendi kavramsallaştırmalarına dayalı olarak ruminatif düşüncelerin içeriğine ilişkin tahminlerinde farklılık gösterir. Bazı modeller ruminasyonun olumsuz duygu durumlarına ve/veya bu duyguyu çevreleyen koşullara odaklandığını öne sürer (RST, üzüntü üzerine ruminasyon, Trapnell ve Campbell, strese tepkili ruminasyon, olay sonrası işleme modelleri). Diğer modellerdeki ruminasyon, kişinin mevcut ve arzu edilen durumu arasındaki tutarsızlıklara odaklanır (hedef ilerlemesi, kavramsal değerlendirici ruminasyon modeli). Son olarak, diğer modeller, en önemli olanın üst bilişlerdeki kontrol edilemezlik ve zarar gibi olumsuz temalar olduğunu öne sürmektedir. Ruminatif tepkilerin özelliği olan bazı yaygın düşünceler, kişinin kendi iyiliğini sorgulaması ve kişinin depresif belirtilerinin olası nedenlerine ve sonuçlarına odaklanmasıdır (Nolen-Hoeksema, 1991). Örneğin, bazı ruminatif düşünceler arasında "neden bu kadar zavallıyım", "çok kötü bir ruh halindeyim" veya "hiçbir şey yapmak istemiyorum" sayılabilir.

Ruminasyonun içeriğinde ortaya çıkan bir diğer farklılık, ruminasyonun geçmiş, şimdiki ve gelecek odak arasında gidip gelebileceğini varsayan birkaç teori ve ruminatif içeriğin geçmişe veya şimdiye odaklandığını varsayan bazı teorilerle ruminatif düşüncenin zaman periyodu ile ilgilidir. Endişeye kıyasla ruminasyonun geçmişle ilgili düşünceleri içerdiği sürekli olarak bildirilmektedir . Bununla birlikte, daha yakın tarihli bir çalışma, ruminasyon sırasında zaman yöneliminin değiştiğini, bireylerin geçmiş bir odakla başladığını, ancak ruminasyon boyunca şimdiki ve gelecekle ilgili düşüncelerin arttığını buldu. Bu nedenle, ruminasyon önceden düşünülenden daha karmaşık olabilir ve ille de tamamen geçmiş odaklı olmayabilir. Hesaplamalı ağ modellemesine dayanan son veri odaklı araştırmalar, ruminasyonun, ruminasyonun bu farklı özelliklerini temsil eden düğümlerle birlikte, etkileşimli bileşenlerin (“düğümler”) bir ağ sistemi olarak kavramsallaştırılabileceğini öne sürdü.

Ruminasyonun üç biçimi önerilmiştir:

  • Başarısızlıkla ilişkili sonuçlar ve duygular üzerinde durmayı içeren devlet ruminasyonu . Durum ruminasyonu, karamsar, nevrotik ve olumsuz yükleme stillerine sahip kişilerde daha yaygındır .
  • Hedefe ulaşma ve hataların düzeltilmesine odaklanan görev odaklı düşünce süreçlerinden oluşan eylem ruminasyonu .
  • Bir kişinin dikkatini başarısızlıktan uzaklaştırmak için engellenen hedefle ilgisi olmayan olayları veya kişileri kullanan görevle alakasız ruminasyon .

Ölçüm

Tepki Stilleri Anketi'nin Ruminatif Yanıtlar Ölçeği ile ruminasyon eğilimi değerlendirilebilir. Bu ölçümde, insanlardan kendilerini üzgün ya da hüzünlü hissettiklerinde 22 ruminatif düşünce ya da davranışa ne sıklıkla girdiklerini belirtmeleri istenir.

Cinsiyet farklılıkları

Göre Susan Nolen-Hoeksema erkeklerin kendilerini rahatsız etmek eğilimindedir, oysa kadınlar, depresyonda olunca geviş eğilimindedir. Tepki tarzındaki bu farklılık, kadınlarda erkeklere göre daha yüksek depresyon oranlarını açıklamak için önerildi. Araştırmacılar, erkeklerin dikkatlerini dağıtma olasılığının daha yüksek olduğu öngörüsü tutarlı bir şekilde desteklenmese de, kadınlarda ruminasyon olasılığının daha yüksek olduğunu doğruladı.

Sağlıklı kendini açma

Ruminasyon genellikle sağlıksız ve depresyonla ilişkili olsa da, doğru koşullar altında kişinin duyguları hakkında düşünmesi ve konuşması faydalı olabilir. Pennebaker'a göre, sağlıklı kendini açma , kişinin problemlerinin kaynağı hakkında daha fazla içgörü ve anlayışa yol açtığında sıkıntı ve ruminasyonu azaltabilir. Bu nedenle, insanlar destekleyici ilişkiler bağlamında duygularını başkalarıyla paylaştıklarında, büyüme yaşamaları muhtemeldir. Buna karşılık, insanlar ilerleme kaydetmeden tekrar tekrar aynı sorun üzerinde kafa yorar ve üzerinde düşünürlerse, muhtemelen depresyon yaşarlar. Birlikte ruminasyon , "bir ikili ilişki içinde kişisel sorunları aşırı derecede tartışmak" olarak tanımlanan bir süreçtir (Rose, 2002), hem olumsuz hem de olumlu değiş tokuşlarında nispeten az çalışılan bir yapıdır.

Diğer ilgili yapılarla ilişki

Ruminasyon, kendisiyle örtüşebilecek diğer benzer yapılarla karıştırılmıştır. Endişe ve olumsuz otomatik düşünceler bunlardan ikisidir.

Endişelenmek

Ruminasyon endişe ile yakından ilişkili görünmektedir. Endişe, "olumsuz etki yüklü ve nispeten kontrol edilemez bir düşünce ve görüntü zinciri olarak tanımlanmıştır; sonucu belirsiz, ancak bir veya daha fazla olumsuz sonuç olasılığı içeren bir konuda zihinsel problem çözme girişimini temsil eder. " (Borkovek)

Ruminasyon da endişeyle karşılaştırılmıştır ve bazı modellerde bir endişe türü olarak kabul edilir (S-REF). Birçok araştırmacı, yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) ve depresyonun yüksek komorbiditesine dikkat çekmiştir ; YAB semptomları ile başvuran hastaların %60'ından fazlası aynı zamanda majör depresif bozukluk tanısı almaya hak kazanır . Bu önemli uyum, genellikle depresyon bağlamında incelenen ruminasyon ile genellikle YAB bağlamında incelenen endişe arasındaki örtüşme üzerine artan bir literatüre yol açmıştır.

Ruh Sağlığı Vakfı'na göre, ruminasyon, kaygı ve depresyona yol açan temel sorunlardan biri olarak tespit edilmiştir. Liverpool Üniversitesi'nden psikologlar tarafından yürütülen bir araştırma, kişinin hayatında meydana gelen olumsuz olaylar üzerinde durmanın depresyon ve kaygının en büyük yordayıcısı olduğunu öne sürüyor.

Ruminasyon ve endişe ölçümleri ayrıca anksiyete ve depresyonun semptom ölçümlerinin üzerinde ve ötesinde yüksek korelasyonlar göstermiştir (r=.66; Beck & Perkins, 2001). Bazı çalışmalar ruminasyonun depresyona ve endişenin kaygıya özgüllüğünü göstermesine rağmen, ruminasyon ve endişe, anksiyete ve depresyonla olan ilişkilerinde örtüşmektedir. Ruminasyonun hem depresyon hem de anksiyete semptomlarındaki değişiklikleri öngördüğü bulunmuştur ve majör depresyonu olan bireylerin, YAB'li bireylere benzer endişe düzeyleriyle meşgul oldukları bildirilmiştir. Bir bütün olarak, bu çalışmalar ruminasyon ve endişenin sadece birbirleriyle değil, aynı zamanda her birinin hem depresyon hem de anksiyete belirtileriyle ilişkili olduğunu göstermektedir.

Diğer çalışmalar, endişe ve ruminasyonun içeriğinin farklı olduğunu göstermiştir; Endişe düşünceleri genellikle problem çözmeye odaklanır ve geleceğe yöneliktir , oysa ruminatif düşünceler kayıp temalarıyla ilgilidir ve daha çok geçmişe odaklanır. Endişe ile karşılaştırıldığında, ruminasyon, problem çözmede daha az çaba ve daha az güven ile de ilişkilendirilmiştir (Papageorgiou ve Wells, 2004). Ayrıca, ruminasyon ve endişenin farklı amaçlara hizmet ettiği, yani ruminasyonun bir durumun kişisel uygunluğuna daha fazla inanç ve onu anlamak için daha büyük bir ihtiyaç ile ilişkili olduğu, endişenin ise endişeli düşüncelerden kaçınma arzusu ile ilişkili olduğu öne sürülmüştür (Watkins 2004b). ). Endişenin, ruminasyondan daha fazla görüntü içerdiği varsayılmıştır; ancak, bunun için destek karışık olmuştur.

Genel olarak, bu çalışmalar endişe ve ruminasyonun hem depresyona hem de kaygıya yol açan ilişkili yapılar olduğunu göstermektedir. Ruminasyon ve derin düşünmede olduğu gibi, ruminasyon ve endişenin, kaçınmacı başa çıkma stratejileri gibi bazı daha büyük yapıların alt türleri olarak daha iyi kavranabilecek , tekrarlayan olumsuz düşünmenin ilişkili türleri olması muhtemeldir.

Negatif otomatik düşünceler

Ruminasyon, kişisel kayıp veya başarısızlık temalarını içeren tekrarlayan düşünceler olarak tanımlanan olumsuz otomatik düşüncelerle karşılaştırılmıştır . Nolen-Hoeksema (2004), ruminasyonun (RST'de tanımlandığı gibi) olumsuz otomatik düşüncelerden farklı olduğunu, çünkü olumsuz otomatik düşüncelerin depresyondaki kayıp ve depresyonun nispeten kısa değerlendirmeleri olmasına rağmen, ruminasyonun daha uzun tekrarlayan, döngüsel, olumsuz ve olumsuz düşünce zincirlerinden oluştuğunu iddia eder. Başlangıçtaki olumsuz düşüncelere bir yanıt olarak ortaya çıkabilecek kendine odaklı düşünme. Nolen ayrıca, ruminasyonun, semptomların, nedenlerin ve sonuçların analizine ek olarak, otomatik düşüncelerdeki gibi olumsuz temalar içerebileceğini öne sürüyor. Benzer şekilde, Papageorgiou ve Wells (2004), olumsuz bilişler kontrol edildiğinde bile ruminasyonun depresyonu öngörebildiğini bulduklarında, bu yapıların tamamen örtüşmediğini ve farklı tahmin değerlerine sahip olduğunu öne sürerek bu sonuca destek sağlamıştır. Nolen-Hoeksema'nın (2004) ruminasyon ve olumsuz otomatik düşüncelerin farklı fenomenler olduğu argümanına rağmen, Tepki Tarzı Anketi olumsuz otomatik düşüncelerle kavramsal örtüşmesi nedeniyle eleştirilmiştir.

Ayrıca bakınız

Dipnotlar

Referanslar