Hiperakuzi - Hyperacusis

hiperakuzi
Diğer isimler	hiperakuzi
Hiperakuzi kurbanı tarafından sanat
uzmanlık	Psikiyatri , Nöroloji , Kulak Burun Boğaz
Ayırıcı tanı	Duyusal işlem bozukluğu , Asperger Sendromu , Otizm
Sıklık	50.000'de 1

Hiperakuzi , belirli frekanslara ve ses düzeyi aralıklarına karşı artan hassasiyet veya çevresel gürültüye karşı ortalamanın altında bir tolerans ile karakterize, oldukça güçten düşürücü bir işitme bozukluğudur . Şiddetli hiperakuzisi olan bir kişi, kişi tarafından rahatsız edici derecede yüksek ve bazen fiziksel olarak acı verici olarak algılanan birçok günlük sesi tolere etmekte büyük zorluk çeker. Hiperakuzi prevalansı 50.000 kişide 1'dir. Hiperakuzi genellikle kulak çınlaması ile çakışır . İkincisi daha yaygındır ve ilgili mekanizmaları arasında önemli farklılıklar vardır.

Belirti ve bulgular

Hiperakuzide semptomlar kulak ağrısı, rahatsızlık , bozulma ve çoğu insanın etkilenmediği birçok sese karşı genel hoşgörüsüzlüktür. Ağlama büyüleri veya panik ataklar , hiperakuzi deneyiminden kaynaklanabilir. Her iki kulağı da etkileyebilir. Hiperakuziye kulak çınlaması da eşlik edebilir . Hiperakuzi kaygı , stres ve fonofobi ile sonuçlanabilir . Kaçınma davranışı genellikle hiperakuzinin etkilerini önlemeye yönelik bir yanıttır ve bu, sosyal durumlardan kaçınmayı içerebilir.

Iowa Üniversitesi, durumun dört alt kategorisini önerdi:

• ağrı: Hastalar, genellikle yüksek veya yüksek frekanslı olan belirli seslere tepki olarak rahatsızlık veya ağrı hissederler. Ağrı, bıçaklama, yanma, serinlik veya boyundan aşağı doğru yayılan ağrı şeklinde hissedilebilir.
• ses yüksekliği: Sesler, gerçek desibel seviyesinden daha yüksek olarak algılanır.
• can sıkıntısı: bazı sesler rahatsız edicidir.
• korku: Hastalar, semptomları tetikleme korkusuyla günlük seslerden kaçınmaya başlar, genellikle kendilerini evde izole eder.

ilişkili koşullar

Hiperakuzi ile ilişkili bazı durumlar şunlardır:

nedenler

Hiperakuzinin en yaygın nedeni, aşırı yüksek desibel ( ses basıncı ) seviyelerine aşırı maruz kalmaktır .

Bazı hastalar, kulak hassaslaştırıcı ilaçlar, Lyme hastalığı , Ménière hastalığı , kafa travması veya ameliyat almanın bir sonucu olarak aniden hiperakuziye yakalanır . Diğerleri ses duyarlılığı ile doğarlar, üstün kanal ayrılma sendromu geliştirirler , kulak enfeksiyonu öyküsü vardır veya işitme sorunları olan bir aileden gelirler. Bell'in felci , ilişkili sarkık felç , orta kulağın iki küçük kası olan tensör timpani ve stapedius'u etkilerse hiperakuziyi tetikleyebilir . Stapedius kasının felci, kemikçiklerin salınımlarını azaltma işlevini engeller ve etkilenen tarafta sesin anormal derecede yüksek çıkmasına neden olur.

LSD , metaqualone veya fensiklidin ( melek tozu ) gibi bazı psikoaktif ilaçlar hiperakuziye neden olabilir. Bir antibiyotik olan siprofloksasinin de siprofloksasin ile ilişkili hiperakuzi olarak bilinen bir neden olduğu görülmüştür . Benzodiazepin yoksunluk sendromu da olası bir nedendir.

nörofizyolojik mekanizmalar

Önemli bir mekanizma olarak, işitsel beyindeki nöral yanıtların dinamik aralığını etkileyen adaptasyon süreçlerinin, iç kulaktan gelen düzensiz girdiler tarafından bozulduğu varsayılır. Bu, esas olarak iç kulaktaki işitme kaybına bağlı hasardan kaynaklanır. Hiperakuzinin arkasındaki mekanizma şu anda bilinmemektedir, ancak iç kulak ve koklea hasarından kaynaklandığından şüphelenilmektedir . Tip II afferent liflerin, saç hücrelerine ve sinapslara zarar verdikten sonra uyarıldığı ve yanıt olarak ATP salınımını tetiklediği teorize edilir. ATP'nin bu salınımı ağrı, ses duyarlılığı ve koklear inflamasyon ile sonuçlanır.

Teşhis

Ses yüksekliği rahatsızlık seviyeleri (LDL'ler) : İşitme kaybı olmayan hiperakuzi hastalarının grup verileri. Üst satır: ortalama işitme eşikleri. Alt uzun çizgi: Bu grubun LDL'leri. Alt kısa çizgi: Normal işitmeye sahip bir referans grubunun LDL'leri.

Temel tanı testi, normal bir odyograma benzer . Aradaki fark, her test frekansındaki işitme eşiğine ek olarak, aynı zamanda en düşük rahatsız edici ses seviyesinin de ölçülmesidir. Bu düzeye ses yüksekliği rahatsızlık düzeyi (LDL), rahatsız dinleme düzeyi (UCL) veya rahatsız edici ses yüksekliği düzeyi (ULL) denir . Hiperakuzisi olan hastalarda bu seviye normal deneklerden oldukça düşüktür ve genellikle işitsel spektrumun çoğu kısmındadır.

Tedavi

Hiperakuzi için olası bir tedavi, geniş bant gürültüsünü kullanan yeniden eğitim tedavisidir. Başlangıçta kulak çınlamasını tedavi etmek için kullanılan bir tedavi olan kulak çınlaması yeniden eğitim tedavisi , hiperakuziyi tedavi etmek için geniş bant gürültüsünü kullanır. Pembe gürültü , hiperakuziyi tedavi etmek için de kullanılabilir. Her gün disiplinli bir süre boyunca geniş bant gürültüsünü yumuşak seviyelerde dinleyerek, hastalar sese karşı toleranslarını yeniden oluşturabilirler (yani yeniden kurabilirler). Hastalar her zaman tam bir iyileşme sağlayamasalar da, geniş bantlı gürültünün kullanımı, özellikle danışmanlık ile birleştirilirse, genellikle bazılarına semptomlarında önemli bir iyileşme sağlar.

Başka bir olası tedavi, yeniden eğitim terapisiyle de birleştirilebilen bilişsel davranışçı terapidir (CBT).

Önemli vakalar

• Azusa Plane adı altında kayıt yapan müzisyen Jason DiEmilio'nun hiperakuzisi vardı ve kısmen gürültüye duyarlılığı nedeniyle intihar etti. Hikayesi BuzzFeed'de anlatıldı .
• Müzisyen Stephin Merritt'in sol kulağında, grubu The Magnetic Fields'ın enstrümantasyonunu etkileyen mono hiperakuzisi var, performanslar sırasında kulak tıkacı takmasına ve seyirci alkışları sırasında etkilenen kulağını kapatmasına neden oluyor.
• Müzisyen Laura Ballance ait Superchunk hiperakuzi ve bant ile artık turlar vardır.
• Amerikalı politikacı, aktivist ve film yapımcısı Michael Huffington'un hafif hiperakuzisi var ve akan musluk suyunun kulak ağrısına neden olduğunu bulduktan sonra ses tedavisi gördü.
• Rus komünist devrimci, politikacı ve siyaset teorisyeni Vladimir Lenin'in 1921'in ikinci yarısında ciddi şekilde hasta olduğu, hiperakuzisi ve düzenli baş ağrısı ve uykusuzluk gibi semptomları olduğu bildirildi.
• Müzisyen Chris Singleton'ın hiperakuzisi vardı, ancak tamamen iyileşti. Hikayesi The Independent'ta anlatıldı .
• Müzisyen Peter Silberman ait Antlers hiperakuzi ve vardı tinnitus beklemeye müzik kariyerini koydu, ama O şimdi onun müzik kariyerine kaldığı yerden devam ediyor 'yönetilebilir düzeye' kadar azaltılmış koşullar söyleyerek kaydedildi.
• Seslendirme sanatçısı Liam O'Brien'ın hiperakuzisi var ve teşhis sırasında uykusuz kaldığı belirtiliyor.

Ayrıca bakınız

• işitsel sistem
• İşitme
• mizofoni
• Otoakustik emisyon
• Fotofobi
• kulak çınlaması
• kulak çınlaması maskeleyici

Referanslar

Dış bağlantılar

Bilgi Web Siteleri

NIHR Nottingham Biyomedikal Araştırma Merkezi tarafından 2020 yılında yapılan bir araştırma, onaylanmış DISCERN anketini kullanarak on beş popüler hyperacusis web sitesinin içerik ve bilgilerinin kalitesini analiz etti . Hyperacusis Focus web sitesi en yüksek genel DISCERN puanına ulaştı. Gözden geçirenler , sırasıyla sağlık profesyonelleri ve hastalar için Hyperacusis Focus ve UK National Health Service web sitelerinin en kapsamlı çevrimiçi kaynaklar olduğunu buldu. Wikipedia'nın hem sağlık uzmanları hem de hastalar için faydalı olduğuna karar verildi.

Kâr Amacı Gütmeyen Kuruluşlar

• Hyperacusis Research Limited , hiperakuzi için etkili tedavilerin geliştirilmesine ve hiperakuziye neden olan temel mekanizmaları ortadan kaldıracak araştırmaları finanse etmeye adanmış, kar amacı gütmeyen bir 501(c)(3) hayır kurumudur.
• İşitme Sağlığı Vakfı , çığır açan araştırmalar yoluyla işitme kaybını ve kulak çınlamasını önleme ve iyileştirme ve işitme sağlığını geliştirme misyonuyla kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

daha fazla okuma

• Andersson, David M. Baguley, Gerhard (2007). Hiperakuzi: mekanizmalar, tanı ve tedaviler . San Diego: Çoğul Pub. ISBN'si 978-1597561044.
• " Azaltılmış Ses Toleransı ", Pawel J. Jastreboff ve Margaret J Jastreboff tarafından, içinde: "Tinnitus: teori ve yönetim", ed. James Byron Snow, 2004, ISBN  1-55009-243-X