Su kaynaklı hastalıklar - Waterborne diseases

Su kaynaklı hastalıklar
Yeraltı Suyu Kirliliği Latin Amerika Sm.png
Su kaynaklı hastalıklar, çukur helalarından fekal patojenlerle kirlenmiş yeraltı suları yoluyla yayılabilir.
uzmanlık Bulaşıcı hastalık

Su kaynaklı hastalıklar , suda bulaşan patojenik mikroorganizmaların neden olduğu durumlardır (ölüm, sakatlık, hastalık veya rahatsızlıklar gibi insan sağlığı üzerindeki olumsuz etkiler) . Bu hastalıklar banyo yaparken, yıkanırken, su içerken veya kirli suya maruz kalan yiyecekleri yiyerek yayılabilir. Su kaynaklı hastalıkların en sık bildirilen semptomları ishal ve kusma olsa da , diğer semptomlar cilt, kulak, solunum veya göz problemlerini içerebilir. Su kaynaklı hastalıklar bir ülkenin ekonomisinden etkilenir ve aynı zamanda başa çıkmanın maliyetli olması nedeniyle ekonomiyi de etkiler.

Karakteristik olarak suyla taşınan hastalıklara neden olan mikroorganizmalar arasında , çoğu bağırsak parazitleri olan veya sindirim sisteminin duvarları yoluyla dokuları veya dolaşım sistemini istila eden protozoa ve bakteriler bulunur . Diğer çeşitli su kaynaklı hastalıklara virüsler neden olur . (Virüsleri " organizma " olarak tanımlamakla ilgili felsefi zorluklara rağmen , bu bağlamda onları mikroorganizma olarak kabul etmek pratik ve uygundur.)

Yine su kaynaklı hastalıkların diğer önemli sınıflarına metazoan parazitler neden olur . Tipik örnekler arasında belirli Nematodalar , yani "yuvarlak solucanlar" bulunur. Su kaynaklı Nematod enfeksiyonlarına bir örnek olarak, su kaynaklı önemli bir nematod hastalığı Dracunculiasis'tir . Nematoda için vektör görevi gören belirli kopepodaların meydana geldiği suyun yutulmasıyla elde edilir . Nematodlar ile enfekte edilecek olur bir kopepod yutma herkes larva halinde cinsi Dracunculus , enfeksiyon yükümlü olur. Larvalar gine kurdu hastalığına neden olur .

Suda taşınan metazoan patojenlerin başka bir sınıfı , bir kan paraziti ailesi olan Schistosomatidae'nin belirli üyeleridir . Genellikle suyla cilt teması yapan kurbanları enfekte ederler. Kan parazitleri , dünya çapında yüz milyonlarca insanı az çok ciddi şekilde etkileyen çeşitli formlarda Schistosomiasis'e neden olan patojenlerdir .

terminoloji

Su kaynaklı hastalık terimi, büyük ölçüde, ağırlıklı olarak mikrobiyal olarak kirlenmiş su ile temas veya su tüketimi yoluyla bulaşan enfeksiyonlar için ayrılmıştır . Birçok enfeksiyon, kazara, muhtemelen istisnai durumlar sonucunda suya giren mikroplar veya parazitler tarafından bulaşabilir. Bununla birlikte, ara sıra bir enfeksiyon olabileceği gerçeği, ortaya çıkan hastalığı "su kaynaklı" olarak sınıflandırmanın yararlı olduğu anlamına gelmez. Sıtma gibi hastalıklara, sırf sivrisineklerin yaşam döngülerinde su fazları olduğu için veya yaşadıkları suyu arıtmak, vektörler olan sivrisinekleri kontrol etmede etkili bir strateji olduğu için "su kaynaklı" olarak atıfta bulunmak yaygın bir uygulama değildir .

İlgili bir terim, "durumun doğrudan veya dolaylı olarak neden olduğu ölüm, sakatlık, hastalık veya rahatsızlıklar gibi insan sağlığı üzerinde önemli veya yaygın olumsuz etkiler veya miktar veya kalitedeki değişiklikler" olarak tanımlanan "su ile ilgili hastalık"tır. herhangi bir su". Su ile ilgili hastalıklar bulaşma mekanizmalarına göre su kaynaklı, su hijyeni, su bazlı, su kaynaklı olmak üzere gruplandırılır. Su kaynaklı hastalıkların ana bulaşma yolu , kirli suyun yutulmasıdır .

nedenler

Temiz su temini, sanitasyon ve hijyen (WASH) eksikliği, bir toplumda su kaynaklı hastalıkların yayılmasının başlıca nedenleridir. Dışkı-oral yol taşınan hastalıklar için bir hastalık bulaşma yolu değildir.

Yoksulluk aynı zamanda toplulukların su kaynaklı hastalıklardan etkilenme riskini de artırır. Örneğin, bir topluluğun ekonomik düzeyi, filtrelenmiş suya erişim yeteneklerini etkiler. Temiz su ve kanalizasyon sağlayacak ekonomik istikrara sahip olmayan Güney Asya toplulukları var. Düşük gelir, su kaynaklarına daha az para harcayan ailelerle ilişkilidir. Sosyo-ekonomi , su kaynaklı hastalıklar hakkında daha az bilgi ile bağlantılı olan daha az eğitim ile ilişkilidir. Saggian gibi daha az gelişmiş bölgelerde su veya kanalizasyon sistemi sağlamak için mevcut veya yeterli boru yoktur. Daha az gelişmiş ülkeler, su kaynaklı hastalıkların potansiyel salgınları için daha fazla risk altında olabilir, ancak daha gelişmiş bölgeler de su kaynaklı hastalık salgınları için risk altındadır. Özel mülkiyete ait su kaynaklarından gelen su temini, kamuya ait (devlet tarafından düzenlenen) bir su kaynağına göre gastroenterit gibi bir hastalığın yayılma olasılığı daha yüksektir .

Patojen türüne göre hastalıklar

protozoa

Hastalık ve bulaşma mikrobiyal ajan Su temininde ajan kaynakları Genel semptomlar
Acanthamoeba keratit (kontakt lenslerin kirli su ile temizlenmesi) Acanthamoeba spp. ( A. castellanii ve A. polyphaga ) yüzey suyu, musluk suyu, yüzme havuzları ve kontakt lens çözümleri dahil olmak üzere birçok su ortamında bulunan yaygın olarak dağıtılmış serbest yaşayan amip Göz ağrısı, göz kızarıklığı, bulanık görme, ışığa duyarlılık, gözde bir şey hissi ve aşırı yırtılma
Amoebiasis (elden ağza) Protozoan ( Entamoeba histolytica ) (Kist benzeri görünüm) Kanalizasyon , arıtılmamış içme suyu , su kaynağında uçar , tükürük transferi (diğer kişide hastalık varsa) Karın rahatsızlığı, yorgunluk , kilo kaybı, ishal , şişkinlik , ateş
Cryptosporidiosis (oral) Protozoan ( Cryptosporidium parvum ) Dezenfekte edilemeyen su filtrelerinde ve membranlarda , hayvan gübresinde , mevsimsel su akışında toplanır . Grip benzeri semptomlar , sulu ishal, iştahsızlık, önemli kilo kaybı, şişkinlik , gaz artışı, mide bulantısı
siklosporiyaz Protozoan parazit ( Cyclospora cayetanensis ) Kanalizasyon , arıtılmamış içme suyu kramplar , bulantı, kusma , kas ağrıları, ateş ve yorgunluk
Giardiasis (fekal-oral) (elden ağza) Protozoon ( Giardia lamblia ) En yaygın bağırsak paraziti Arıtılmamış su, kötü dezenfeksiyon, boru kırılmaları, sızıntılar, yeraltı suyu kirliliği, insanların ve vahşi yaşamın aynı su kaynağını kullandığı kamp alanları . Kunduzlar ve misk sıçanları , Giardia için rezervuar görevi gören göletler yaratır . İshal, karın rahatsızlığı, şişkinlik ve gaz
Mikrosporidiyoz Protozoan filumu ( Microsporidia ), ancak mantarlarla yakından ilişkilidir Encephalitozoon intestinalis içme suyunun kaynağı olan yeraltı sularında tespit edildi İshal ve tükenme içinde bağışıklığı zayıflamış kişiler.
Naegleriazis ( birincil amebik meningoensefalit [PAM]) (burun) Protozoan ( Naegleria fowleri ) (Kist benzeri görünüm) Su sporları , klorsuz su Baş ağrısı, kusma, kafa karışıklığı, denge kaybı, ışığa duyarlılık, halüsinasyonlar , yorgunluk , kilo kaybı, ateş ve koma

bakteri

Hastalık ve bulaşma mikrobiyal ajan Su temininde ajan kaynakları Genel semptomlar
botulizm Clostridium botulinum Bakteriler, kontamine su kaynaklarından açık bir yaraya girebilir. Kirlenmiş içme suyu veya (daha yaygın olarak) yiyeceklerin tüketilmesi yoluyla gastrointestinal sisteme girebilir Ağız kuruluğu, bulanık ve/veya çift ​​görme , yutma güçlüğü, kas güçsüzlüğü, nefes almada zorluk, konuşma bozukluğu, kusma ve bazen ishal . Ölüm genellikle solunum yetmezliğinden kaynaklanır .
kampilobakteriyoz En sık Campylobacter jejuni'nin neden olduğu Dışkı ile kirlenmiş içme suyu Yüksek ateşle birlikte dizanteri benzeri semptomlar üretir . Genellikle 2-10 gün sürer.
Kolera Vibrio cholerae bakterisi tarafından yayılır Bakteri ile kirlenmiş içme suyu Şiddetli formlarda, bilinen en hızlı ölümcül hastalıklardan biri olduğu bilinmektedir. Semptomlar çok sulu ishal, mide bulantısı , kramplar , burun kanaması , hızlı nabız , kusma ve hipovolemik şoku (ağır vakalarda) içerir ve bu noktada 12-18 saat içinde ölüm meydana gelebilir.
E. coli Enfeksiyonu Escherichia coli'nin belirli suşları (genellikle E. coli ) Bakterilerle kirlenmiş su Çoğunlukla ishal. Uzun süreli hastalıktan kaynaklanan dehidrasyon nedeniyle bağışıklığı baskılanmış kişilerde, çok genç ve yaşlılarda ölüme neden olabilir .
M.marinum enfeksiyonu mikobakteri marinum Doğal olarak suda oluşur, çoğu durumda yüzme havuzlarında veya daha sık olarak akvaryumlarda maruziyet ; çoğunlukla bağışıklığı baskılanmış bireyleri enfekte ettiği için nadir görülen enfeksiyon Belirtileri şunlardır lezyonlar genellikle dirsek, diz üzerinde bulunan ve ayaklarını (dan yüzme havuzları ellerde (açık) veya lezyonlar akvaryumlar ). Lezyonlar ağrısız veya ağrılı olabilir.
Dizanteri En yaygın olanı Shigella dysenteriae olmak üzere Shigella ve Salmonella cinslerindeki bir dizi türün neden olduğu Bakteri ile kirlenmiş su Sık geçit dışkı ile kan ve / veya mukus ve kan kusma bazı durumlarda.
Lejyonelloz (iki farklı form: Lejyoner hastalığı ve Pontiac ateşi) Legionella cinsine ait bakterilerin neden olduğu (Vakaların %90'ı Legionella pneumophila'nın neden olduğu ) Legionella, ılık suda yüksek sayılarda üreyen çok yaygın bir organizmadır; ancak yalnızca aerosol haline getirildiğinde ciddi hastalığa neden olur. Pontiac ateşi, pnömoni olmaksızın akut influenzaya benzeyen daha hafif semptomlar üretir . Lejyoner hastalığı, ateş , titreme , zatürre (bazen balgam çıkaran öksürük ), ataksi , iştahsızlık , kas ağrıları, halsizlik ve bazen de ishal ve kusma gibi şiddetli semptomlara sahiptir.
leptospiroz Leptospira cinsi bakterinin neden olduğu Bakterileri taşıyan hayvan idrarı ile kirlenmiş su Grip benzeri semptomlarla başlar ve sonra düzelir. İkinci aşama daha sonra menenjit , karaciğer hasarı ( sarılığa neden olur ) ve böbrek yetmezliğini içerir.
Otitis Externa (yüzücü kulağı) Bir dizi bakteri ve mantar türünden kaynaklanır. Sorumlu patojenler tarafından kirlenmiş suda yüzmek Kulak kanalı şişer, dokunmada ağrı ve hassasiyete neden olur
Salmonelloz Salmonella cinsinin birçok bakterisinin neden olduğu Bakterilerle kirlenmiş içme suyu. Gıda kaynaklı bir hastalık olarak daha yaygın . Semptomlar ishal , ateş , kusma ve karın kramplarını içerir.
Tifo Salmonella tifüsü Enfekte bir kişinin dışkısı ile kontamine olmuş suyun yutulması 40 °C'ye (104 °F) kadar devam eden ateş, aşırı terleme ile karakterizedir ; ishal, kas ağrıları, yorgunluk ve kabızlık görülebilir. Semptomlar ilerleme deliryum ve dalak ve karaciğer tedavi edilmediğinde büyütmek. Bu durumda dört hafta kadar sürebilir ve ölüme neden olabilir. Tifo ateşi olan bazı kişilerde "gül lekeleri" adı verilen kızarıklık, karın ve göğüste küçük kırmızı lekeler gelişir.
titreşim hastalığı Vibrio vulnificus , Vibrio alginolyticus ve Vibrio parahaemolyticus Kirlenmiş sudan yaralara girebilir . Ayrıca kontamine su içerek veya az pişmiş istiridye yiyerek de bulaşır . Semptomlar karında hassasiyet, ajitasyon, kanlı dışkı, titreme, kafa karışıklığı, dikkati toplamada zorluk (dikkat eksikliği), deliryum, dalgalı ruh hali, halüsinasyon, burun kanaması, şiddetli yorgunluk, yavaş, uyuşuk, uyuşukluk hissi, zayıflığı içerir.

virüsler

Hepatit A su kaynaklı hastalıklardan biridir ve semptomları sadece akuttur.  Semptomlar yorgunluk, ateş vb.
Hepatit A virüsü Hepatit A su kaynaklı hastalıklardan biridir ve semptomları sadece akuttur. Semptomlar yorgunluk, ateş vb.
Hastalık ve bulaşma viral ajan Su temininde ajan kaynakları Genel semptomlar
Hepatit a Hepatit A virüsü (HAV) Suda (ve yemekte) kendini gösterebilir Semptomlar yalnızca akuttur ( virüsün kronik aşaması yoktur ) ve yorgunluk , ateş, halsizlik , karın ağrısı, bulantı, ishal, kilo kaybı, kaşıntı, sarılık ve depresyonu içerir .
Hepatit E ( fekal-oral ) Hepatit E virüsü (HEV) Enfekte bireylerin dışkısı yoluyla suya girer Ateş , yorgunluk , iştahsızlık, bulantı , kusma, karın ağrısı, sarılık , koyu renkli idrar, kil renkli dışkı ve eklem ağrısı dahil akut hepatit (karaciğer hastalığı) belirtileri
Akut gastrointestinal hastalık [AGI] ( dışkı-ağızdan ; yiyecek, su, insandan insana ve fomitlerle bulaşır) Nörovirüs Enfekte bireylerin dışkısı yoluyla suya girer İshal , kusma, bulantı , mide ağrısı
Poliomyelit (Çocuk Felci) çocuk felci virüsü Enfekte bireylerin dışkısı yoluyla suya girer Hastaların %90-95'i hiçbir semptom göstermez, % 4-8'inde deliryum , baş ağrısı , ateş ve ara sıra nöbetler ve spastik felç gibi minör semptomlar (nispeten) vardır, %1'inde non-paralitik aseptik menenjit semptomları vardır . Geri kalanların felç veya ölümle sonuçlanan ciddi semptomları var.
poliomavirüs enfeksiyonu İki Polyomavirüs : JC virüsü ve BK virüsü Çok yaygın, suda kendini gösterebilir, popülasyonun ~%80'i Polyomavirus'a karşı antikorlara sahiptir. BK virüsü hafif üreten solunum yolu enfeksiyonu ve bulaşabilir böbrekler arasında bağışıklık sistemi baskılanmış nakli hastalarında. JC virüsü enfekte solunum sistemi , böbrek veya neden olabilir progresif multifokal lökoensefalopati olarak beyinde (ölümcül).

Yosun

Hastalık ve bulaşma mikrobiyal ajan Su temininde ajan kaynakları Genel semptomlar
Desmodesmus enfeksiyonu Desmodesmus armatus Doğal olarak suda oluşur. Açık yaralara girebilir. Mantar enfeksiyonuna benzer.

Asalak solucanlar

Hastalık ve bulaşma Ajan Su temininde ajan kaynakları Genel semptomlar
Dracunculiasis [Gine solucanı hastalığı] (kirli suyun yutulması) dracunculus medinensis Dişi solucan, konakçı deriden çıkar ve larvaları suya bırakır. Hafif ateş , kaşıntılı döküntü , mide bulantısı , kusma , ishal , baş dönmesi, ardından ağrılı kabarcık oluşumu (tipik olarak vücudun alt kısımlarında)

Önleme

Temiz içme suyuna güvenilir erişim ve sanitasyon , suyla bulaşan hastalıkları önlemenin ana yöntemleridir. Amaç, fekal-oral yoldan hastalık bulaşma yolunu kırmak .

epidemiyoloji

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , su kaynaklı hastalıklar, toplam tahmini% 3.6 hesaba DALY'nin (engellilik ayarlanmış yaşam yılı) küresel hastalık yükünün yılda 1,5 milyon insan ölümleri hakkında ve neden. Dünya Sağlık Örgütü, bu yükün %58'inin veya yılda 842.000 ölümün güvenli içme suyu temini, sanitasyon ve hijyen eksikliğinden kaynaklandığını tahmin etmektedir ( WASH olarak özetlenmiştir ).

Amerika Birleşik Devletleri

Su bazlı Hastalığı ve Salgın Gözetleme Sistemi (WBDOSS) ABD'de su kaynaklı hastalıklar ve salgınlar ile ilişkili etkenleri, eksiklikleri, su sistemleri ve kaynaklarını belirlemek için kullanılan başlıca veri tabanıdır. 1971'den beri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) , Devlet ve Bölgesel Epidemiyologlar (CSTE) ve ABD Çevre Koruma Ajansı (EPA) , "su kaynaklı hastalık ve salgınlar" hakkında veri toplamak ve raporlamak için bu gözetim sistemini sürdürmüştür. rekreasyonel su, içme suyu, çevresel ve suya belirsiz maruziyetlerle ilişkili." "WBDOSS'tan elde edilen veriler, EPA'nın içme suyu düzenlemeleri geliştirme çabalarını destekledi ve CDC'nin eğlence amaçlı su aktiviteleri için rehberlik sağladı."

WBDOSS, su kaynaklı hastalık ve salgın aktivitesi ile ilgili olarak eyaletler, bölgeler ve diğer ABD yargı bölgelerindeki halk sağlığı departmanlarından alınan tam ve doğru verilere dayanır. 2009'da WBDOSS'a raporlama, kağıt formdan elektronik Ulusal Salgın Raporlama Sistemine (NORS) geçiş yaptı . WBDOSS tarafından toplanan verilerin yıllık veya iki yıllık gözetim raporları, 1971'den 1984'e kadar olan CDC raporlarında yayınlanmıştır; 1985'ten beri sürveyans verileri Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporunda (MMWR) yayınlanmaktadır .

WBDOSS ve halk sağlığı topluluğu, su kaynaklı hastalık salgınlarına yol açan kirlenmiş suyun nedenlerini araştırmak ve bu salgınları sürdürmek için birlikte çalışır. Bunu, halk sağlığı topluluğunun salgınları araştırmasını ve WBDOSS'un raporları almasını sağlayarak yaparlar.

Toplum ve kültür

sosyoekonomik etki

Su kaynaklı hastalıklar, hem yerel hem de uluslararası düzeyde ekonomi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Su yoluyla bulaşan bir hastalığa yakalanan kişiler genellikle ilgili maliyetlerle ve çoğu zaman büyük bir mali yük ile karşı karşıya kalırlar. Özellikle az gelişmiş ülkelerde durum böyledir. Mali kayıplara çoğunlukla örneğin tıbbi tedavi ve ilaç masrafları, nakliye masrafları, özel yiyecekler ve insan gücü kaybı neden olur. Hatta birçok aile, uygun bir hastanede tedavi masraflarının karşılanması için arazilerini satmak zorunda kalıyor. Ortalama olarak, bir aile, enfekte kişi başına aylık hane gelirinin yaklaşık %10'unu harcıyor.

Tarih

Su kaynaklı hastalıklar, bir zamanlar kötü havanın hastalıkların yayılmasına neden olduğu teorisi olan miasma teorisi tarafından yanlış bir şekilde açıklandı . Ancak, insanlar su kalitesi ile su kaynaklı hastalıklar arasında bir ilişki bulmaya başladılar ve bu da kum filtreleme ve içme sularını klorlama gibi farklı su arıtma yöntemlerine yol açtı . Kurucuları mikroskobu , Antonie van Leeuwenhoek ve Robert Hooke , yeni icat kullanılan mikroskop su kaynaklı patojenler ve su kaynaklı hastalıkların anlaşılması geleceği için zemin hazırlamakta, suda askıya alındı ilk kez küçük malzeme parçacıkları gözlemlemek.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma