fobi - Phobia

Fobi
Örümcekler korkusu en yaygın fobiler biridir.
uzmanlık	Psikiyatri , klinik psikoloji
Belirtiler	Bir nesne veya durumdan korkma
komplikasyonlar	İntihar
Her zamanki başlangıç	Ani
Süre	Altı aydan fazla
Türler	Özgül fobiler , sosyal fobi , agorafobi .
nedenler	Bilinmeyen, bazı genetik etkiler
Tedavi	Maruz kalma tedavisi , danışmanlık , ilaç
İlaç tedavisi	Antidepresanlar , benzodiazepinler , beta blokerler
Sıklık	Özgül fobiler : ~%5 Sosyal fobi : ~%5 Agorafobi : ~%2

Bir fobi türüdür anksiyete bozukluğu , bir nesne veya durumdan bir kalıcı ve aşın korku ile tanımlanır. Fobiler tipik olarak hızlı bir korku başlangıcı ile sonuçlanır ve altı aydan uzun süredir mevcuttur. Etkilenenler, mevcut tehlikeden daha büyük bir dereceye kadar durumdan veya itirazdan kaçınmak için büyük çaba sarf edeceklerdir. Nesne veya durumdan kaçınılamazsa, önemli bir sıkıntı yaşarlar . Diğer semptomlar arasında kan veya yaralanma fobisinde ortaya çıkabilecek bayılma ve genellikle agorafobide bulunan panik ataklar sayılabilir . Fobisi olanların yaklaşık %75'inin birden fazla fobisi vardır.

Fobiler belirli fobiler , sosyal fobi ve agorafobiye ayrılabilir . Spesifik fobiler, belirli hayvanlara, doğal ortam durumlarına, kan veya yaralanmaya ve belirli durumlara yönelik olanları içerir. En yaygın olanlarıdır örümcekler korku , yılan korkusu ve yükseklikleri korku . Özgül fobiler, erken çocukluk döneminde nesne veya durumla ilgili olumsuz bir deneyimden kaynaklanabilir. Sosyal fobi, bir kişinin başkaları tarafından yargılanacağı endişeleri nedeniyle bir durumdan korkmasıdır. Agorafobi, bir zorluk veya kaçamama nedeniyle bir durumdan korkmadır.

Belirli fobilerin , korku çözülene kadar kişinin söz konusu durum veya nesneyle tanıştırıldığı maruz kalma terapisi ile tedavi edilmesi önerilir . İlaçlar belirli fobiler için yararlı değildir. Sosyal fobi ve agorafobi genellikle danışmanlık ve ilaç kombinasyonu ile tedavi edilir . Kullanılan ilaçlar arasında antidepresanlar , benzodiazepinler veya beta blokerler bulunur .

Spesifik fobiler , belirli bir yılda Batı dünyasındaki insanların yaklaşık %6-8'ini ve Asya, Afrika ve Latin Amerika'daki insanların %2-4'ünü etkiler . Sosyal fobi, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yaklaşık %7'sini ve dünyanın geri kalanındaki insanların %0.5-2.5'ini etkiler. Agorafobi insanların yaklaşık %1.7'sini etkiler. Kadınlar, erkeklerden yaklaşık iki kat daha sık fobilerden etkilenir. Tipik olarak, bir fobinin başlangıcı 10-17 yaş civarındadır ve yaş arttıkça oranlar daha düşüktür. Fobisi olanlar daha yüksek intihar riski altındadır .

sınıflandırma

Uluslararası tıp için organizasyon sınıflandırma ait hastalıklar , Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (10 sürümü: ICD-10 ) olarak, sınıflandırır fobik anksiyete bozuklukları , zihinsel ve davranışsal bozukluklar .

Çoğu fobi üç kategoride sınıflandırılır ve Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskıya ( DSM-V ) göre, bu tür fobiler, anksiyete bozukluğunun alt türleri olarak kabul edilir. Kategoriler:

1. Özgül fobiler : Belirli nesnelerden ya da sosyal durumlardan hemen kaygıya neden olan ve bazen panik ataklara yol açabilen korku. Özgül fobi ayrıca dört kategoriye ayrılabilir: hayvan tipi, doğal çevre tipi, durumsal tip, kan-enjeksiyon-yaralanma tipi.

2. Agorafobi : evden veya küçük, tanıdık bir 'güvenli' alandan ayrılma ve ardından gelebilecek olası panik ataklardan kaynaklanan genel bir korku . Açık alan korkusu, sosyal utanç (sosyal agorafobi), bulaşma korkusu (muhtemelen obsesif-kompulsif bozukluk ile komplike olan mikrop korkusu ) veya TSSB ( travma sonrası stres bozukluğu ) gibi çeşitli spesifik fobilerden de kaynaklanabilir . kapıların dışında meydana gelen bir travma.

3. Sosyal anksiyete bozukluğu olarak da bilinen sosyal fobi , kişinin başkalarının onları yargılamasından endişe duyması nedeniyle durumdan korkulmasıdır.

Fobilerin şiddeti bireyler arasında farklılık gösterir. Bazı kişiler korkularının konusundan kolayca kaçınabilir ve bu korku nedeniyle nispeten hafif bir endişe yaşayabilirler. Diğerleri, ilişkili tüm sakatlayıcı semptomlarla birlikte tam teşekküllü panik ataklardan muzdariptir. Çoğu kişi, mantıksız bir korkudan muzdarip olduklarını anlar, ancak panik tepkilerini geçersiz kılmak için güçsüzdür. Bu kişiler genellikle baş dönmesi, mesane veya bağırsak kontrolü kaybı, takipne , ağrı hissi ve nefes darlığı bildirir .

Spesifik fobiler

Belirli bir fobi, bir nesneye veya duruma karşı belirgin ve kalıcı bir korkudur. Spesifik fobiler, kontrolü kaybetme korkusu, panikleme ve fobiyle karşılaşmadan bayılma da içerebilir. Özgül fobiler nesnelere veya durumlara göre tanımlanırken, sosyal fobiler sosyal korkuyu ve bunlara eşlik edebilecek değerlendirmeleri vurgular.

DSM, belirli fobileri beş alt tipe ayırır: hayvan, doğal çevre, kan-enjeksiyon-yaralanma, durum ve diğerleri. Çocuklarda kan-enjeksiyon-yaralanma fobisi ve hayvanlar, doğal ortam (karanlık) ile ilgili fobiler genellikle 7-9 yaşları arasında gelişir ve bunlar normal gelişimi yansıtır. Ek olarak, belirli fobiler en çok 10-13 yaş arasındaki çocuklarda yaygındır.

nedenler

çevre

Rachman, korku koşullandırmasını elde etmek için üç yol önerdi: klasik koşullandırma, dolaylı edinim ve bilgisel/eğitimsel edinim.

Fobilerde korku tepkilerinin kazanılmasını anlamadaki ilerlemenin çoğu, klasik koşullanmaya atfedilebilir (Pavlovian modeli). İtici bir uyaran ile nötr bir uyaran bir araya getirildiğinde, örneğin belirli bir odada bir elektrik şoku verildiğinde, denek sadece şoktan değil, odadan da korkmaya başlayabilir. Davranış açısından, bu şekilde açıklanan koşullandırılmış uyarıcı (CS) (oda) caydırıcı ile eşleştirilmiş koşulsuz uyarıcı (UCS) (şok) , a, açar, koşullandırılmış yanıt (CR) (oda korku) ( CS+UCS=CR). Örneğin, yükseklik korkusu (akrofobi) durumunda CS, yüksek katlı bir binanın üst katlarında balkon gibi yüksekliklerdir. UCS, kişinin hayatındaki, büyük bir yükseklikten neredeyse düşmek gibi rahatsız edici veya travmatize edici bir olaydan kaynaklanır. Orijinal neredeyse düşme korkusu, yüksek bir yerde olmakla ilişkilidir ve yükseklik korkusuna yol açar. Başka bir deyişle, caydırıcı UCS (neredeyse düşüyor ) ile ilişkili CS (yükseklikler) CR'ye (korku) yol açar . Bu doğrudan koşullandırma modeli, korku edinme teorisinde çok etkili olmasına rağmen, bir fobi edinmenin tek yolu değildir.

Dolaylı korku edinimi, bir öznenin kendi korku deneyimiyle değil, başkalarının korkuyla tepki vermesini izleyerek bir şeyden korkmayı öğrenmektir ( gözlemsel öğrenme ). Örneğin, bir çocuk bir ebeveynin bir hayvana korkuyla tepki verdiğini gördüğünde, çocuk hayvandan da korkmaya başlayabilir. Gözlemsel öğrenme yoluyla, insanlar potansiyel olarak tehlikeli nesnelerden korkmayı öğrenebilirler - diğer primatlarda da gözlenen bir tepki. İnsan olmayan primatlara odaklanan bir çalışmada, sonuçlar, primatların ebeveynlerin korkulu tepkilerini gözlemledikten sonra yılanlardan hızlı bir şekilde korkmayı öğrendiklerini gösterdi. İnsan olmayan primatlar, ebeveynlerinin korkulu tepkisini gözlemlemeye devam ettikçe, korkulu davranışlarda bir artış gözlemlendi. Gözlemsel öğrenmenin korku ve fobi tepkileri oluşturmada etkili olduğu kanıtlanmış olsa da, bir olayı fiziksel olarak deneyimlemenin korkulu ve fobik davranışların şansını arttırdığı da gösterilmiştir. Bazı durumlarda, bir olayı fiziksel olarak yaşamak, başka bir insan veya insan olmayan primatın korkulu tepkisini gözlemlemekten daha fazla korku ve fobiyi artırabilir.

Bilgilendirici/eğitimsel korku edinme, bilgi alarak bir şeyden korkmayı öğrenmektir. Örneğin, elektrik teline dokunulduğunu duyduktan sonra korkmak elektrik çarpmasına neden olur.

Bir nesneye veya duruma koşullu korku tepkisi her zaman bir fobi değildir. Bir fobinin kriterlerini karşılamak için, aynı zamanda, bozulma ve kaçınma belirtileri de olmalıdır. Yetersizlik, mesleki, akademik veya sosyal rutin görevleri tamamlayamama olarak tanımlanır. Akrofobide, işgalin bozulması, yalnızca bir binanın en üst katındaki konumu nedeniyle bir işe girmemekten veya bir tema parkındaki sosyal bir etkinliğe sosyal olarak katılmamaktan kaynaklanabilir. Kaçınma yönü, kaygıyı önlemeye yönelik, aksi halde meydana gelebilecek caydırıcı bir olayın ihmal edilmesiyle sonuçlanan davranış olarak tanımlanmaktadır.

mekanizma

Fobilerle ilişkili beyin bölgeleri

Beynin serebral korteksindeki lateral fissürün altında, insula veya insular korteks , singüle girus , hipokampus , korpus kallozum ve diğer yakın kortekslerle birlikte limbik sistemin bir parçası olarak tanımlanmıştır . Bu sistemin duygu işlemede bir rol oynadığı ve özellikle insula'nın otonomik işlevlerin sürdürülmesindeki rolüyle katkıda bulunabileceği bulunmuştur . Critchley ve ark. Tehdit edici uyaranları algılayıp yorumlayarak insula'nın duygu deneyimine dahil olduğunu gösterir. İnsula aktivitesinin izlenmesiyle ilgili benzer çalışmalar, artan insular aktivasyon ve kaygı arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir.

Frontal loblarda, fobi ve korkuyla ilgili diğer korteksler anterior singulat korteks ve medial prefrontal kortekstir . Duygusal uyaranların işlenmesinde, yüz ifadelerine karşı fobik tepkiler üzerine yapılan çalışmalar, bu alanların olumsuz uyaranları işleme ve bunlara yanıt vermede yer aldığını göstermiştir. Ventromedyal prefrontal korteks olmuştur duygusal uyaranlara hatta korkulu anılara tepkisini izleyerek amigdala etkilemeye söyledi. En spesifik olarak, medial prefrontal korteks , korkunun yok olması sırasında aktiftir ve uzun süreli neslin tükenmesinden sorumludur. Bu alanın uyarılması koşullu korku tepkilerini azaltır, bu nedenle rolü amigdalayı ve korkulu uyaranlara tepkisini engellemede olabilir.

Hipokampus, anıları oluşturma ve onları duygu ve duyularla ilişkilendirmedeki rolü nedeniyle beynin limbik sisteminde önemli bir rol oynayan at nalı şeklinde bir yapıdır . Korkuyla uğraşırken, hipokampus amigdaladan korkuyu koku veya ses gibi belirli bir duyuyla ilişkilendirmesine izin veren dürtüler alır.

amigdala

Amigdala derin beynin medial temporal lob bulunur çekirdeklerinin bir badem şekilli kütledir. Korkuyla ilişkili olayları işler ve sosyal fobi ve diğer kaygı bozukluklarıyla bağlantılıdır. Amigdalanın korkulu uyaranlara tepki verme yeteneği, korku koşullandırma süreci aracılığıyla gerçekleşir . Klasik koşullanmaya benzer şekilde , amigdala, koşullu bir uyarıcıyı olumsuz veya kaçınan bir uyarıcı ile ilişkilendirmeyi öğrenir ve fobik bireylerde sıklıkla görülen koşullu bir korku tepkisi yaratır. Bu şekilde, amigdala yalnızca belirli uyaranları veya ipuçlarını tehlikeli olarak tanımaktan değil, aynı zamanda tehdit edici uyaranların hafızaya depolanmasında da rol oynar. Bazolateral çekirdekler (veya bazolateral amigdala ) ve hipokampus, hafızanın depolanmasında amigdala ile etkileşime girer; bu, duygusal öneme sahip olmaları durumunda hatıraların neden daha canlı bir şekilde hatırlandığını gösterir.

Amigdala, hafızaya ek olarak korku ve saldırganlığı etkileyen hormonların salgılanmasını da tetikler . Korku ya da saldırganlık tepkisi başlatıldığında, amigdala, insan vücudunu, bireyi hareket etmeye, koşmaya, savaşmaya vb. hazırlayan bir "uyarı" durumuna getirmek için vücuda hormonlar salgılar. Bu savunmacı "uyarı" durumu ve tepkisi, savaş ya da kaç tepkisi olarak bilinir .

Ancak beynin içinde, bu stres yanıtı hipotalamik-hipofiz-adrenal eksende (HPA) gözlemlenebilir . Bu devre, uyaranları alma, yorumlama ve belirli hormonları kan dolaşımına salma sürecini içerir. Hipotalamusun parvosellüler nörosekretuar nöronları , ön hipofize gönderilen kortikotropin salgılatıcı hormonu (CRH) salgılar . Burada hipofiz , nihayetinde kortizol salınımını uyaran adrenokortikotropik hormon (ACTH) salgılar . Anksiyete ile ilgili olarak, amigdala bu devreyi aktive etmekten sorumludur, hipokampus ise onu bastırmaktan sorumludur. Hipokampustaki glukokortikoid reseptörleri sistemdeki kortizol miktarını izler ve olumsuz geribildirim yoluyla hipotalamusa CRH salmayı bırakmasını söyleyebilir.

Yüksek konsantrasyonlarda CRH'ye sahip olacak şekilde tasarlanmış fareler üzerinde yapılan çalışmalar, daha yüksek düzeyde kaygı gösterirken, hiç veya düşük miktarda CRH alıcısına sahip olacak şekilde tasarlanmış fareler daha az endişeliydi. Bu nedenle fobisi olan kişilerde yüksek miktarda kortizol bulunabilir veya alternatif olarak düşük seviyelerde glukokortikoid reseptörü ve hatta serotonin (5-HT) olabilir.

Hasar nedeniyle bozulma

Beynin duyguyla ilgili alanları için - özellikle korku - bu bölgelerden biri lezyon veya hasar gördüğünde, duygusal uyaranların işlenmesi ve tepkisi önemli ölçüde değişebilir. Singulat korteks veya ön loblar gibi limbik sistemde yer alan kortikal alanlardaki hasar, duyguda aşırı değişikliklere neden oldu. Diğer hasar türleri arasında Klüver-Bucy sendromu ve Urbach-Wiethe hastalığı bulunur . Klüver-Bucy sendromunda, temporal lobektomi veya temporal lobların çıkarılması, korku ve saldırganlık içeren değişikliklerle sonuçlanır. Spesifik olarak, bu lobların çıkarılması korkunun azalmasına neden olur ve korkunun tanınması ve yanıtlanmasındaki rolünü doğrular. Urbach-Wiethe hastalığı olarak bilinen medial temporal loblarda iki taraflı hasar, benzer korku ve saldırganlık belirtileri gösterir, ancak aynı zamanda özellikle kızgın veya korkulu yüzler olmak üzere duygusal ifadeleri tanıyamama da gösterir.

Amigdalanın öğrenilmiş korkudaki rolü, korkunun nöral devresindeki diğer beyin bölgeleriyle etkileşimleri içerir. Amigdaladaki lezyonlar, onun korkulu uyaranları tanıma yeteneğini engelleyebilirken, ventromedial prefrontal korteks ve amigdalanın bazolateral çekirdekleri gibi diğer alanlar, bölgenin yalnızca korkulu uyaranlara koşullanma yeteneğini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda onları sonunda söndürebilir. Bazolateral çekirdekler, uyaran bilgisi alarak, amigdalanın korkulu uyaranlara koşullu bir yanıt geliştirmesine izin veren sinaptik değişikliklere uğrar. Bu nedenle, bu alandaki lezyonların korkuya karşı öğrenilmiş tepkilerin kazanılmasını bozduğu gösterilmiştir. Benzer şekilde, ventromedial prefrontal korteksteki (amigdalayı izlemekten sorumlu alan) lezyonların sadece öğrenilmiş bir korku tepkisini söndürme hızını yavaşlatmakla kalmayıp, aynı zamanda yok olmanın ne kadar etkili veya güçlü olduğu da gösterilmiştir. Bu, amigdala ve yakındaki kortikal alanlar arasında, duygusal uyaranları işleyen ve duygusal ifadeyi etkileyen, bir alan hasar gördüğünde tümü bozulabilen bir yol veya devre olduğunu düşündürmektedir.

Teşhis

Teşhis sırasında sıkıntı ve bozulma terimlerinin kişinin çevresinin bağlamını dikkate alması önerilir . DSM-IV-TR, ister nesne ister sosyal bir durum olsun, korkulan bir uyaran bir ortamda tamamen yoksa, bir teşhis yapılamayacağını belirtir. Bu duruma örnek olarak fareden korkan ancak farelerin olmadığı bir bölgede yaşayan bir birey verilebilir . Fare kavramı bireyde belirgin bir sıkıntı ve bozulmaya neden olsa da, birey genellikle farelerle karşılaşmadığı için hiçbir zaman gerçek bir sıkıntı veya bozulma yaşanmaz. Uyaranla yakınlığın ve uyarandan kaçma yeteneğinin de dikkate alınması önerilir. Fobisi olan kişi, korkulan bir uyarana yaklaştıkça, kaygı düzeyleri artar ve kişinin uyarandan kaçabileceğini algılama derecesi, asansöre binmek gibi durumlarda korkunun yoğunluğunu etkiler (örn. zemine ulaşıldığında ve kapılar açıldığında azalır).

Tedaviler

Fobileri tedavi etmek için kullanılan çeşitli yöntemler vardır. Bu yöntemler sistematik duyarsızlaştırma , aşamalı gevşeme, sanal gerçeklik , modelleme, ilaç tedavisi ve hipnoterapiyi içerir. İyi haber şu ki, son birkaç on yılda psikologlar ve diğer araştırmacılar fobi için bazı etkili davranışsal ve farmakolojik tedavilerin yanı sıra teknolojik müdahaleler geliştirdiler.

terapi

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), kişinin korkusunun mantıksız olduğunu anlaması amacıyla, kişinin kendi duygularının farkında olarak işlevsiz düşüncelere veya inançlara meydan okumasına izin vererek faydalı olabilir. BDT bir grup ortamında yürütülebilir. Kademeli duyarsızlaştırma tedavisi ve BDT, kişinin bir miktar rahatsızlığa katlanmak istemesi koşuluyla, genellikle başarılıdır. Bir klinik deneyde, başarılı BDT tedavisinden sonra insanların %90'ının artık fobik reaksiyon göstermediği gözlemlendi.

Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işlemenin (EMDR) bazı fobilerin tedavisinde etkili olduğunu destekleyen kanıtlar vardır . Karmaşık veya travmaya bağlı fobilerin tedavisinde etkinliği henüz deneysel olarak belirlenmemiştir. Esas olarak travma sonrası stres bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan EMDR'nin, köpek ısırmasından sonra köpek korkusu gibi belirli bir travmayı takiben fobi semptomlarını hafifletmede etkili olduğu kanıtlanmıştır.

sistematik duyarsızlaştırma

Askeri yangın fobisi eğitimi sırasında bacağından yükselen ateşi söndürmek için ayağını yere vuran bir asker

Bir fobinin tedavisinde kullanılan bir yöntem , yardım arayan kişilerin yavaş yavaş fobilerine alıştıkları ve sonunda üstesinden geldikleri bir süreç olan sistematik duyarsızlaştırmadır . Geleneksel sistematik duyarsızlaştırma, bir kişinin korktuğu nesneye zamanla maruz kalmasını içerir, böylece korku ve rahatsızlık bunaltıcı hale gelmez. Kaygı uyandıran uyarana bu kontrollü maruz kalma , belirli fobilerin tedavisinde maruz bırakma terapisinin etkinliğinin anahtarıdır . Geleneksel sistematik duyarsızlaştırma etkisiz olduğunda mizahın mükemmel bir alternatif olduğu gösterilmiştir. Mizah sistematik duyarsızlaştırma, korkulan nesneyle mizahı ortaya çıkaran faaliyetlerden oluşan bir dizi tedavi faaliyetini içerir. Daha önce öğrenilen progresif kas gevşetme prosedürleri, kişinin kendi hiyerarşi düzeyinde aktiviteler zorlaştıkça kullanılabilir. Aşamalı kas gevşemesi, insanların korkulan nesne veya fenomene maruz kalmadan önce ve maruz kalma sırasında kaslarını gevşetmesine yardımcı olur.

Sanal gerçeklik terapisi , fobik kişilerin korkulan bir nesneyle yüzleşmesine yardımcı olan başka bir tekniktir. Fiziksel dünyada mümkün veya etik olmayan sahneler oluşturmak için sanal gerçekliği kullanır . Geleneksel maruz bırakma terapisi kadar etkilidir ve bazı ek avantajlar sunar. Bunlar, sahneleri kontrol edebilmeyi ve fobik kişinin gerçekte üstesinden gelebileceklerinden daha fazla maruz kalmaya dayanmasını içerir.

İlaçlar

İlaçlar, belirli bir korkulu nesne veya durumla ilgili endişe ve korkuyu düzenlemeye yardımcı olabilir. SSRI'lar veya MAOI'ler gibi antidepresan ilaçlar , bazı fobi vakalarında yardımcı olabilir. SSRI'lar (antidepresanlar), beyindeki bir nörotransmitter olan serotonin üzerinde etki eder. Serotonin ruh halini etkilediğinden, insanlara bir antidepresan reçete edilebilir. Benzodiazepinler gibi sakinleştiriciler de reçete edilebilir, bu da insanların hissettikleri kaygı miktarını azaltarak rahatlamalarına yardımcı olabilir. Benzodiazepinler, şiddetli semptomların akut tedavisinde faydalı olabilir, ancak risk-fayda oranı, fobik bozukluklarda uzun süreli kullanımlarına karşıdır. Bu ilaç sınıfının, aşırı alkol kullanımı gibi olumsuz davranışlarla kullanıldığında etkili olduğu yakın zamanda gösterilmiştir. Bu olumlu bulguya rağmen, benzodiazepinler dikkatli kullanılır. Beta blokerler , adrenalinin terleme, artan kalp hızı, yüksek kan basıncı, titreme ve kalp çarpıntısı hissi gibi uyarıcı etkilerini durdurabilecekleri için başka bir tıbbi seçenektir. Bir fobik olaydan önce beta-bloker almak, bu semptomları azaltarak olayı daha az korkutucu hale getirir.

hipnoterapi

Hipnoterapi , fobileri tedavi etmek için tek başına ve sistematik duyarsızlaştırma ile birlikte kullanılabilir. Hipnoterapi ile fobinin altında yatan neden ortaya çıkarılabilir. Fobi, kişinin hatırlamadığı geçmiş bir olaydan, bastırma olarak bilinen bir fenomenden kaynaklanabilir. Zihin, kişi onlarla başa çıkmaya hazır olana kadar bilinçli zihinden gelen travmatik anıları bastırır. Hipnoterapi, farklı durumlarda ortaya çıkan koşullu tepkileri de ortadan kaldırabilir. İnsanlar önce hipnotik bir transa, bilinçdışının geri alınabileceği son derece rahat bir duruma yerleştirilir. Bu durum, insanları önerilere daha açık hale getirir ve bu da istenen değişikliğin gerçekleşmesine yardımcı olur. Eski hatıralara bilinçli olarak hitap etmek, bireylerin olayı anlamasına ve daha az tehdit edici bir ışıkta görmesine yardımcı olur.

epidemiyoloji

Fobiler, anksiyete bozukluğunun yaygın bir şeklidir ve dağılımlar yaş ve cinsiyete göre heterojendir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) tarafından yapılan bir Amerikan araştırması , Amerikalıların yüzde 8,7 ila yüzde 18,1'inin fobilerden muzdarip olduğunu, bu da onu tüm yaş gruplarında kadınlar arasında en yaygın akıl hastalığı ve erkeklerden daha yaşlı erkekler arasında ikinci en yaygın hastalık haline getirdiğini buldu. 25. Tüm çocukların yüzde 4 ila yüzde 10'u yaşamları boyunca belirli fobiler yaşar ve sosyal fobiler çocukların yüzde bir ila yüzde üçünde görülür.

İsveç'te yapılan bir araştırma, kadınların yılda erkeklerden daha fazla sayıda vakaya sahip olduğunu buldu (kadınlar için yüzde 26.5 ve erkekler için yüzde 12.4). Yetişkinler arasında, kadınların yüzde 21,2'si ve erkeklerin yüzde 10,9'u tek bir özgül fobiye sahipken, kadınların yüzde 5,4'ünde ve erkeklerin yüzde 1,5'inde çoklu fobiler görülmektedir. Kadınların hayvanlardan korkma olasılığı erkeklerinkinden yaklaşık dört kat daha fazladır (kadınlarda yüzde 12,1 ve erkeklerde yüzde 3,3) - tüm özel veya genel fobilerden veya sosyal fobilerden daha yüksek bir dimorfik. Sosyal fobiler kızlarda erkeklere göre daha sık görülürken, durumsal fobi kadınların yüzde 17,4'ünde ve erkeklerin yüzde 8,5'inde görülüyor.

Toplum ve kültür

terminoloji

Fobi kelimesi Yunanca'dan gelir : φόβος ( phóbos ), "kaçınma", "korku" veya "hastalıklı korku" anlamına gelir. Belirli fobileri adlandırmak için kullanılan düzenli sistem, korkunun nesnesi için Yunanca bir kelimeye dayanan önek ve artı -fobi son ekini kullanır . Benjamin Rush'ın 1786 tarihli satirik metni, 'Farklı Fobi Türleri Üzerine', terimin sözlükteki belirli marazi korkular anlamını oluşturdu. Bununla birlikte, melisafobi (arı korkusu) yerine apifobi veya ornitofobi (kuş korkusu ) yerine avifobi gibi Latince öneklerle düzensiz olarak adlandırılan birçok fobi vardır . Bu terimleri oluşturmak bir tür kelime oyunudur . Bu tür korkuların kökeni fizyolojik olmaktan çok psikolojiktir ve bu terimlerin çok azı tıp literatüründe bulunur. Antik Yunan mitolojisinde Phobos , Deimos'un (terör) ikiz kardeşiydi .

Fobi kelimesi , gerçek fobiler dışındaki koşullara da atıfta bulunabilir. Örneğin, hidrofobi terimi kuduz için eski bir isimdir , çünkü suya karşı isteksizlik bu hastalığın semptomlarından biridir. Suya özgü bir fobi, bunun yerine aquaphobia olarak adlandırılır . Bir hidrofob , suyu iten kimyasal bir bileşiktir. Benzer şekilde, fotofobi terimi genellikle irrasyonel bir ışık korkusundan ziyade fiziksel bir şikayeti (iltihaplı gözler veya aşırı derecede genişlemiş öğrenciler nedeniyle ışığa karşı isteksizlik) ifade eder.

Tıbbi olmayan, caydırıcı ve politik kullanım

-fobi son ekine sahip birkaç terim, mantıksız korku veya nefreti ima etmek için (genellikle politik veya caydırıcı amaçlarla) klinik olmayan bir şekilde kullanılır. Örnekler şunları içerir:

• Kemofobi – Kimyaya ve sentetik kimyasallara karşı olumsuz tutum ve güvensizlik .
• Yabancı düşmanlığı – Bazen milliyetçi siyasi inançları ve hareketleri tanımlamak için kullanılan yabancılardan veya bilinmeyenlerden korkma veya hoşlanmama.
• Homofobi – Eşcinselliğe veya lezbiyen, gey, biseksüel veya transgender ( LGBT ) olarak tanımlanan veya algılanan kişilere karşı olumsuz tutum ve duygular .
• İslamofobi - İslami herhangi bir şeyden korkma

Genellikle bu tür "fobiler" , "fobinin" nesnesine karşı korku, hoşlanmama, onaylamama, önyargı , nefret , ayrımcılık veya düşmanlık olarak tanımlanır.

Referanslar

Dış bağlantılar

• Wikimedia Commons'ta Fobilerle ilgili medya
• Sosyal Anksiyete de Curlie