siklosporiyaz - Cyclosporiasis

siklosporiyaz
Diğer isimler siklosporoz
Cyclospora cayetanensis.jpg
Cyclospora cayetanensis
uzmanlık Bulaşıcı hastalık

Cyclosporiasis , dışkı veya dışkı ile kontamine yiyecek ve su ile bulaşan patojenik bir protozoon olan Cyclospora cayetanensis ile enfeksiyonun neden olduğu bir hastalıktır . Kontamine meyve ve sebzelerden dolayı salgınlar bildirilmiştir. İnsandan insana bulaşmaz, ancak ishal nedeni olarak yolcular için tehlike oluşturabilir .

Sebep olmak

Siklosporyaz öncelikle insanları ve diğer primatları etkiler . Bir zaman oosit ait Cylospora Cayetanensis girer ince bağırsak , bu işgal mukozayı o tek Yaklaşık bir hafta boyunca kuluçkaya. Kuluçkadan sonra, enfekte kişi şiddetli sulu ishal , şişkinlik, ateş, mide krampları ve kas ağrıları yaşamaya başlar .

Parazit özellikle ince bağırsağın jejunumunu etkiler . Nepal'de siklosporiyaz tanısı konan dokuz hastanın hepsinde lamina propriada plazma artışı ile birlikte lamina propria iltihabı vardı . Duodenal aspiratlarda da ookistler gözlendi .

Ookistler genellikle çevrede kontamine su veya insan dışkısının gübre olarak kullanılması sonucunda bulunurlar .

Teşhis

Dışkıda tanınabilir ookistlerin olmaması nedeniyle tanı zor olabilir. PCR tabanlı DNA testleri ve asit hızlı boyama , tanımlamaya yardımcı olabilir.

Önleme

Şu anda insanlarda siklosporiyazı önlemek için bir aşı yoktur , ancak koyunlarda fetal kayıpları azaltmak için bir aşı mevcuttur.

tedavi

Enfeksiyon genellikle Bactrim veya ko-trimoksazol olarak da bilinen trimetoprim/sülfametoksazol ile tedavi edilir , çünkü geleneksel anti-protozoal ilaçlar yeterli değildir. Bulaşmayı önlemek için yiyecekler iyice pişirilmeli ve akarsulardan su içilmemelidir.

epidemiyoloji

İnsanlarda kaydedilen ilk siklosporiasis vakaları, 1977, 1978 ve 1979 kadar yakın bir tarihteydi. Bunlar, Papua Yeni Gine'de çalışırken üç vaka keşfeden İngiliz parazitolog Ashford tarafından rapor edildi . Ashford, parazitin 8-11 gün arasında çok geç sporülasyona sahip olduğunu ve bu durumun hastalığın teşhis edilmesini zorlaştırdığını buldu. Dışkı incelenirken, sporlanmamış ookistler mantar sporları ile kolaylıkla karıştırılabilir ve bu nedenle kolaylıkla gözden kaçabilir.

2007'de Hintli araştırmacılar, Cyclospora enfeksiyonu ile Bell'in felci arasında bir ilişki bulan bir vaka raporu yayınladılar . Bu, kronik Siklospora enfeksiyonunu takiben bildirilen ilk Bell felci vakasıydı . Diğer bağırsak dışı raporlara ek olarak, siklosporiasis, Guillain-Barré sendromuna veya Bell'in felcine yol açan geri dönüşümlü nöronal hasar veya diğer bilinmeyen mekanizmalara dahil olabilir .

2010 yılında, Journal of Medicine'de Katmandu Vadisi'nde yüzme yoluyla Cyclospora geçişi raporu yayınlandı . Araştırmacılar , yüzücünün yaşam alanı çevresinde ve yüzme havuzunun yakınında açıkça dışkılanan insan dışkı örneklerinin Cyclospora için pozitif olduğunu buldular . Ancak paraziti köpek dışkısında, kuş dışkısında, sığır gübresinde, sebze örneklerinde veya su örneklerinde bulamadılar. Parazit sudaki klorlamaya direnebileceğinden, çevre kirliliği yoluyla kirlenmiş havuz suyunun enfeksiyona neden olabileceği sonucuna varmışlardır.

Nepal'de siklosporiyaz enfeksiyonları iyi rapor edilmiştir. Bir çalışmada, Tirth Raj Ghimire, Purna Nath Mishra ve Jeevan Bahadur Sherchan, 2002 ile 2004 yılları arasında Katmandu Vadisi'ndeki göletler, nehirler, kuyular ve belediye musluklarından sebze, kanalizasyon ve su örnekleri topladılar. Turpta Cyclospora buldular , karnabahar, lahana ve hardal yapraklarının yanı sıra kanalizasyon ve nehir suyu. Bu ilk epidemiyolojik çalışma, Mayıs'tan Eylül'e kadar yağışlı mevsimde Nepal'deki siklosporiasis salgınlarının mevsimsel karakterini belirledi.

AIDS hastalarında siklosporiyaz

1980'lerin başında AIDS salgınının başlangıcında, siklosporiyaz, AIDS hastaları arasında en önemli fırsatçı enfeksiyonlardan biri olarak tanımlandı .

2005 yılında Ghimire ve Mishra, düşük hemoglobinli bir hastada bir siklosporiasis vakası bildirmişler ve bu koksidiyenin bağışıklık sistemi eksikliği nedeniyle hemoglobinin azalmasında rol oynayabileceğini öne sürmüşlerdir. 2006 yılında, grupları Katmandu Vadisi'ndeki HIV/AIDS hastalarında ve HIV/AIDS olmayan hastalarda siklosporiyazın rolü hakkında bir makale yayınladı.

2008'de Hintli araştırmacılar , Katmandu'daki HIV/AIDS hastalarında Siklospora'nın epidemiyolojisi hakkında bir rapor yayınladılar . Sokaklarda toprak, nehir suyu, kanalizasyon, tavuk dışkısı, köpek dışkısı ve dışkı örneklerini incelediler ve Cyclospora için pozitif buldular . Ayrıca AIDS hastalarında siklosporiyaz için çeşitli risk faktörlerini de değerlendirdiler.

salgınlar

Başlangıçta Cyclospora'nın tropikal ve subtropikal bölgelerle sınırlı olduğu düşünülse de , Kuzey Amerika'da siklosporiasis vakaları daha sık hale gelmektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre , 1990'lardan bu yana ABD ve Kanada'da belgelenmiş 11 siklosporiasis salgını olmuştur. CDC ayrıca 1,110 laboratuvar tarafından doğrulanmış sporadik siklosporiasis vakası kaydetmiştir.

Haziran ve Ağustos 2013 arasında, ABD'de birden fazla bağımsız hastalık salgını, 25 eyalette en az 631 kişiyi hasta etti. Soruşturmalar daha sonra Iowa ve Nebraska'daki bir salgının nedeninin torbalı salata karışımı olduğunu belirledi .

2015 yılında CDC'ye 31 eyalette doğrulanmış siklosporiasis enfeksiyonu olan 546 kişi bildirildi. En fazla sayıda enfeksiyonun rapor edildiği Teksas'taki küme araştırmaları , kontamine kişnişin suçlu olduğunu gösterdi.

21 Temmuz-8 Ağustos 2017 tarihleri ​​arasında, Teksas Eyalet Sağlık Hizmetleri Departmanına (DSHS), Houston bölgesindeki Akdeniz tarzı bir restoran zincirinde (A zinciri) yemek yiyen kişiler arasında 20 siklosporiasis vakası olduğu bildirildi.

31 Temmuz 2018'de Amerika Birleşik Devletleri Tarım Bakanlığı (USDA), Cyclospora ile potansiyel olarak kontamine olmuş bazı sığır eti, domuz eti ve kümes hayvanı salataları ve sarma ürünleri için bir halk sağlığı uyarısı yayınladı. Kirlenme, bu ürünlerde kullanılan doğranmış maruldan geldi.

Haziran 2020'de, CDC ve diğer düzenleyici kurumlar, Ortabatı Amerika Birleşik Devletleri'nde torbalı salata karışımına bağlı bir Cyclosporiasis salgınını araştırmaya başladı. 27 Haziran 2020'de Fresh Express, 91'den fazla Fresh Express ve özel markalı salata ürününü gönüllü olarak geri çağırdığını duyurdu.

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar