klavikula -Clavicle

Klavikula (köprük kemiği)
Köprücük kemiği (kırmızı ile gösterilmiştir)
insan köprücük kemiği
Detaylar
tanımlayıcılar
Latince	Köprücük kemiği
ağ	D002968
TA98	A02.4.02.001
TA2	1168
FMA	13321
Kemiğin anatomik terimleri [ Wikidata'da düzenle ]

Klavikula veya köprücük kemiği , kürek kemiği ile sternum (göğüs kemiği) arasında bir payanda görevi gören yaklaşık 15 cm uzunluğunda, ince, S şeklinde yassı bir kemiktir . Biri sağda diğeri solda olmak üzere iki tane köprücük kemiği vardır. Klavikula vücutta yatay olarak uzanan tek uzun kemiktir . Omuz bıçağıyla birlikte omuz kuşağını oluşturur . Dokunulabilir bir kemiktir ve bu bölgede daha az yağ bulunan kişilerde deride bir şişkinlik oluşturduğu için kemiğin yeri net olarak görülür. Adını Latince klavikuladan alır. ("küçük anahtar"), çünkü omuz kaçırıldığında kemik bir anahtar gibi ekseni boyunca döner . Klavikula en sık kırılan kemiktir. Uzanmış kollar üzerine düşme kuvvetinden omuza gelen darbeler veya doğrudan bir darbe ile kolayca kırılabilir.

Yapı

Köprücük kemiği, kolu gövdeye bağlayan ince, çift kavisli yassı bir kemiktir . Doğrudan ilk kaburganın üzerinde yer alır ve kolun serbestçe asılabilmesi için kürek kemiğini yerinde tutmak için bir destek görevi görür. Yuvarlatılmış medial ucunda (sternal uç), sternoklaviküler eklemde sternumun (göğüs kemiği) manubriumu ile eklem yapar . Düzleştirilmiş yan ucunda (akromiyal uç), akromiyoklaviküler eklemde skapulanın (omuz kanadı) bir işlemi olan akromiyon ile eklemlenir .

Sağ köprücük kemiği—aşağıdan ve yukarıdan

Sol köprücük kemiği—yukarıdan ve aşağıdan

Şaftın yuvarlatılmış medial bölgesi (sternal bölge), tüm şaftın üçte ikisi boyunca yanal ve öne doğru uzun bir eğriye sahiptir. Şaftın düzleştirilmiş lateral bölgesi (akromiyal bölge), skapula akromiyonu ile eklem yapmak için daha da büyük bir posterior eğriye sahiptir. Medial bölge, tüm şaftın üçte ikisini kapladığı için en uzun klaviküler bölgedir. Lateral bölge hem en geniş klaviküler bölge hem de en ince klaviküler bölgedir. Yan uç, bir sırt, yamuk çizgi ve hafif yuvarlak bir çıkıntı, konoid tüberkül ( korakoid işlemin üstünde ) taşıyan kaba bir alt yüzeye sahiptir. Bu yüzey özellikleri, omuz kasları ve bağları için bağlanma yerleridir.

Üç bölüme ayrılabilir: orta uç, yan uç ve şaft.

orta uç

Medial uç aynı zamanda sternal uç olarak da bilinir. Dörtgendir ve sternoklaviküler eklemi oluşturmak için sternumun manubriumunun klaviküler çentiği ile eklemlenir. Eklem yüzeyi, birinci kostal kıkırdak ile artikülasyon için alt kısma kadar uzanır .

yanal uç

Yan uç, akromiyal uç olarak da bilinir. Yukarıdan aşağıya düzdür. Akromiyoklaviküler eklemi oluşturmak için omuzla eklemlenen bir faset taşır. Eklemi çevreleyen alan, eklem kapsülüne bir bağlantı sağlar. Ön sınır öne doğru içbükey ve arka sınır geriye doğru dışbükeydir.

şaft

Şaft, medial bölge ve lateral bölge olmak üzere iki ana bölgeye ayrılır. Medial bölge aynı zamanda sternal bölge olarak da bilinir, tüm şaftın üçte ikisini kapladığı için en uzun klaviküler bölgedir. Lateral bölge akromiyal bölge olarak da bilinir, hem en geniş klaviküler bölge hem de en ince klaviküler bölgedir.

Milin yan bölgesi

Şaftın yan bölgesi iki bordür ve iki yüzeye sahiptir.

• ön kenar içbükeydir ve deltoid kasın orijinini verir .
• arka kenar dışbükeydir ve trapezius kasına tutunma sağlar .
• alt yüzeyde yamuk çizgisi adı verilen bir çıkıntı ve bir tüberkül bulunur; yamuk ve konoid bağ ile bağlantı için konoid tüberkül , köprücük kemiğini skapulanın korakoid süreci ile birleştirmeye yarayan korakoklaviküler bağın bir parçası .

Gelişim

Köprücük kemiği, embriyonun gelişimi sırasında, gebeliğin beşinci ve altıncı haftalarında ossifikasyon (minerallerin önceden oluşturulmuş bir matris üzerine döşenmesi ) sürecini başlatan ilk kemiktir . Bununla birlikte, yaklaşık 21-25 yaşlarında ossifikasyonu bitiren son kemiklerden biridir. Lateral ucu intramembranöz ossifikasyon ile, medialde ise endokondral ossifikasyon ile oluşturulur . Kompakt bir kemik kabuğu ile çevrili bir süngerimsi kemik kütlesinden oluşur . Süngeröz kemik , biri medial diğeri lateral olmak üzere iki ossifikasyon merkezi aracılığıyla oluşur ve bunlar daha sonra kaynaşır. Kemiği kaplayan fasya tabakası olarak kompakt formlar , bitişik dokunun kemikleşmesini uyarır. Ortaya çıkan kompakt kemik, periosteal yaka olarak bilinir.

Uzun bir kemik olarak sınıflandırılmasına rağmen , köprücük kemiğinin diğer uzun kemikler gibi medüller boşluğu ( ilik boşluğu ) yoktur, ancak bu her zaman doğru değildir. Kompakt kemik kabuğu ile süngerimsi süngerimsi kemikten oluşur . Orijinal olarak kafatasına bağlı elementlerden türetilen dermal bir kemiktir .

varyasyon

Klavikulanın şekli diğer uzun kemiklerin çoğundan daha fazla değişiklik gösterir. Bazen supraklaviküler sinirin bir dalı tarafından delinir . Erkeklerde klavikula genellikle kadınlardan daha uzun ve daha büyüktür. 748 erkek ve 252 dişiyi ölçen bir çalışma, 18-20 ve 21-25 yaş grupları arasında köprücük kemiği uzunluğunda sırasıyla erkekler ve kadınlar için yaklaşık 6 ve 5 mm (0,24 ve 0,20 inç) fark gördü.

Sol klavikula genellikle sağ klavikuladan daha uzun ve daha zayıftır.

Kleidokraniyal dizostozda köprücük kemikleri bazen kısmen veya tamamen yoktur .

İnsanların %2-3'ünde bulunan levator klavikula kası , üst servikal vertebranın enine süreçlerinden kaynaklanır ve klavikulanın lateral yarısına yerleştirilir.

Fonksiyonlar

Köprücük kemiği birkaç işleve hizmet eder:

• Kürek kemiği ve serbest uzvun asıldığı sert bir destek görevi görür; Kolun maksimum hareket açıklığına sahip olması için üst uzuvları göğüs kafesinden uzak tutan bir düzenleme. Esnek, vinç benzeri bir payanda görevi görerek kürek kemiğinin göğüs duvarında serbestçe hareket etmesini sağlar.
• Servikoaksiller kanalı kaplayarak üst ekstremiteyi besleyen nörovasküler demeti korur.
• Fiziksel etkileri üst ekstremiteden eksenel iskelete iletir .

Kas

Köprücük kemiğine bağlanan kaslar ve bağlar şunları içerir:

Köprücük kemiğine yapışma	kas/bağ	Diğer ek
Üstün yüzey ve ön kenar	Deltoid Kası	deltoid tüberkül , önde lateral üçte
Üstün yüzey	trapez kası	lateral üçüncü üzerinde posterior olarak
alt yüzey	subklavius ​​kası	subklavyen oluk
alt yüzey	Konoid bağ ( korakoklaviküler bağın orta kısmı )	konoid tüberkül
alt yüzey	Trapezoid bağ ( korakoklaviküler bağın yan kısmı )	yamuk çizgisi
ön sınır	pektoralis majör kas	medial üçüncü (yuvarlak kenarlık)
arka sınır	Sternokleidomastoid kas (klavikula başı)	üstte, medial üçte
arka sınır	sternohyoid kas	altta, orta üçte birlik kısımda
arka sınır	trapez kası	yan üçüncü

Klinik önemi

• Akromiyoklaviküler çıkık ("AC Ayrılması")
• Klavikula dejenerasyonu
• osteoliz
• sternoklaviküler çıkıklar

Orta klavikuladan çizilen orta klaviküler çizgi adı verilen dikey bir çizgi , tıbbi muayene sırasında kardiyak apeks atımını tanımlamada referans olarak kullanılır. Ayrıca büyümüş bir karaciğeri değerlendirmek ve orta klaviküler hat ile transpilorik düzlem arasındaki safra kesesini bulmak için de yararlıdır .

köprücük kemiği kırığı

Klavikula kırıkları (halk dilinde kırık bir köprücük kemiği) yaralanma veya travma sonucu oluşur. En yaygın kırık türü, bir kişi yatay olarak omzuna düştüğünde veya uzanmış bir el ile ortaya çıkar. Köprücük kemiğine doğrudan bir darbe de kırılmaya neden olur. Çoğu durumda, doğrudan vuruş, kemiğin lateral tarafından medial tarafına doğru gerçekleşir. En sık görülen kırık bölgesi, kemiğin en zayıf noktası olan iki eğriliği arasındaki bağlantıdır. Bu, sternokleidomastoid kasın medial yönü yukarı doğru kaldırmasıyla sonuçlanır, bu da üstteki derinin delinmesine neden olabilir.

Diğer hayvanlar

Klavikula ilk olarak ilkel kemikli balıklarda iskeletin bir parçası olarak ortaya çıkar ve burada göğüs yüzgeci ile bağlantılıdır ; ayrıca cleithrum adı verilen bir kemikleri vardır . Bu tür balıklarda, çift köprücük kemikleri her iki taraftaki solungaçların arkasından ve altından geçer ve balığın alt tarafında sağlam bir simfiz ile birleştirilir. Bununla birlikte, kıkırdaklı balıklarda ve tüm teleostlar dahil, yaşayan kemikli balıkların büyük çoğunluğunda bulunmazlar .

En eski tetrapodlar , canlı amfibilerde bulunmamasına rağmen, köprücük kemiklerinin tabanı arasına elmas şeklindeki bir interklavikula eklenmesiyle bu düzenlemeyi korudu . Cleithrum, sürüngenlerin evriminin başlarında ortadan kayboldu ve hiçbir canlı amniyotta bulunmaz , ancak interclavicle çoğu modern sürüngende ve ayrıca monotremlerde bulunur . Bununla birlikte, modern formlarda, ilkel modelden bir takım varyasyonlar vardır. Örneğin, timsahlarda ve semenderlerde köprücük kemiği yoktur (ancak timsahlar interklavikulayı korurlar), kaplumbağalarda ise zırhlı plastronun bir parçasını oluştururlar .

Keseli hayvanlarda ve plasentalı memelilerde interklavikula yoktur . Birçok memelide, klavikulalar da küçülür, hatta yoktur, bu da kürek kemiğine daha fazla hareket özgürlüğü sağlar, bu da hızlı koşan hayvanlarda faydalı olabilir.

Çok sayıda hominin (insan ve şempanze) klavikula fosili bulunmuş olsa da, bunların çoğu pektoral kuşağın şekli ve işlevi hakkında sınırlı bilgi sunan sadece segmentlerdir. Bir istisna, iyi korunmuş bir sternal uca sahip olan Australopithecus afarensis'e atfedilen AL 333x6/9'un köprücük kemiğidir. Bu örneğin yanal ucunun oryantasyonu ve deltoid bağlanma alanının konumuna dayanan bir yorumu, bu köprücük kemiğinin mevcut maymunlarda (insanlar dahil) bulunanlardan farklı olduğunu ve dolayısıyla insan omzunun şeklinin eski olduğunu ileri sürer. 3 ila 4 milyon yıl öncesine kadar . Bununla birlikte, mevcut primatlarda klavikula analizleri, insanlarda skapulanın düşük pozisyonunun, çoğunlukla klavikulanın lateral kısmından ziyade medial kısmının eğriliğinde yansıtıldığını göstermektedir. Kemiğin bu kısmı A. afarensis'te benzerdir ve dolayısıyla bu türün modern insanlardakine benzer yüksek bir omuz pozisyonuna sahip olması mümkündür .

dinozorlarda

Dinozorlarda göğüs kuşağının ana kemikleri , her ikisi de doğrudan köprücük kemiği ile eklemlenen skapula (omuz kanadı) ve korakoid idi. Klavikula, saurischian dinozorlarında mevcuttu, ancak ornithischian dinozorlarında büyük ölçüde yoktu . Kürek kemiği üzerinde humerus (ön ayakların üst kemiği) ile eklemlendiği yere glenoid denir . Klavikulalar, bazı theropod dinozorlarda birleşerek bir salıncak kemiğine eşdeğer olan bir furcula oluşturur.

Kuşlarda, klavikulalar ve interklavikula, coelurosaurian theropodlarda bulunan klavikulalardan evrimleşen tek bir Y-şekilli kemik, furcula veya "lades kemiği" oluşturmak üzere kaynaşmıştır.

Ek medya

Ayrıca bakınız

• klavikula kırığı

Referanslar

Dış bağlantılar

• Clavicle - BlueLink Anatomy - Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi